篮球运动损伤的康复策略

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(一)踝关节扭伤

1、损伤导致

  在运动中,刚刚场地不平,以及跳起落地时身体离开平衡或过度疲劳等导致 ,使踝关节处在过度内翻(旋后),引起外侧韧带的过度牵扯、主次断裂或详细断裂。踝关节常见损伤姿势。

2、症状与诊断

1)有踝跖屈内翻的外伤史。

2)踝部关节外侧、踝尖前下方疼痛,走路和活动关节时最明显

3)局部肿痛。肿痛越快再次出先,皮下可见淤血。

4)功能障碍。因组织断裂,关节积血或撕裂的韧带嵌入关节内,使行走疼痛,再次出先跛行。

5)局部明显压痛。压痛多在外踝前下方,则是单纯韧带损伤;压痛若多在外踝或踝尖部,则可诊断与非 并有撕脱骨折。

6)内翻痛。即握住患肢前足,使足被动内翻,在踝关节外侧的损伤部位再次出先疼痛,即为内翻痛。如内翻运动超出正常范围,外侧关节间隙增宽,距骨在两踝之间旋转淬硬层 增大,表示外侧韧带详细断裂。

3、正确处理办法

1)在现场急救时,立即用拇指压迫痛点止血,一起做强迫内翻试验,检查韧带与非 详细断裂,并立即给予冷敷,局部加压包扎,休息时应抬高患肢。

2)较轻的韧带捩伤以粘膏支持带固定,并以弹力绷带包扎后,应立即敦促其活动,必要时可于第二日外敷止血、活血化淤的药物,但一般认为用支持带及早期活动是最好的办法。

3)较重的外侧韧带捩伤,肿胀及肌肉痉挛较明显。消除肿胀是首先应考虑的问提,且压迫包扎非常重要。 24小时刚刚,根据伤情可选着新伤药外敷、理疗、针灸、按摩、药物痛点注射及支持带固定等,并应及早锻炼踝关节功能。

4)对严重的韧带撕裂,应及时送医院治疗。

(二)膝半月板损伤

1、损伤导致

  在篮球运动中,刚刚落地不稳、转身跳起、跨步移动、进攻受阻等技术方面的问提,膝部负荷过大、过于集中或膝关节附进各肌肉群力量发展不均衡、膝关节稳定性差等导致 易造成膝半月板损伤,是膝关节较多见的运动损伤之一。其急性伤多为间接外力引起。半月板损伤多有并发损伤,如内侧副韧带断裂、十字韧带断裂、滑膜和关节囊损伤等。

2、症状与诊断

1)伤后剧痛,呈牵扯样、 撕裂样持续痛。其疼痛特点是早期范围大,随病情发展而缩小并逐渐集中在局部,因而临床上表现为疼痛剧烈,痛点集中。

2)半月板损伤后的异常活动刺激滑膜,久之,再次出先无菌性炎症反应,使分泌增多,渗出增加,造成关节内积液、积血,再次出先淤血和肿胀。

3)再次出先伤后膝关节屈伸活动严重受限的功能障碍。

4)膝伤后,再次出先做膝屈伸活动时突觉有异物住而只能活动的绞锁问提。多数人经主动或被动活动后可自行解锁

5)膝关节活动时有关节响声。这是刚刚半月板破裂后,当膝关节活动时股骨与距骨彼此间摩擦、弹动而产生的,可处在在一定淬硬层 。

3、正确处理办法

1)对急性损伤者,早期正确处理是局部冷敷,用厚棉花垫于膝部做加压包扎固定和抬高伤肢。

2 24小时后,若出血停止,则可进行热敷、理疗、按摩等,或外敷消肿、散淤的中药。

3)若关节肿胀剧烈(尤其是关节积血),应及早去医院做关节穿刺,抽取积血和积液。

4)如确诊有半月板撕裂,尤其是老会 处在关节交锁问提的患者还是以手术切除为好。

(三)膝内侧副韧带损伤

1、损伤导致

  在篮球运动中,刚刚场地、技术(如跳起投篮、抢篮板球后落地姿势不佳,或在运球突破时,遭防守队员阻挡,使膝关节再次出先强迫外翻,造成膝内侧副韧带损伤)、关节稳定性、身体机能情况不佳、准备活动不足、对抗能力与自我保护能力差等导致 ,会导致 小腿老会 内收内旋,或小腿与足固定、大腿老会 外展外旋,造成膝关节内翻,引起外侧副韧带损伤。

2、症状与诊断

1)伤后再次出先一时痉挛性疼痛。

2)膝内侧压痛、肿胀、皮下淤血、小腿外展或膝伸时疼痛与功能障碍。

3)关节内积血是严重的联合损伤的信号,导致 关节内韧带损伤,半月板刚刚撕裂。

4)侧扳试验呈阳性。

3、正确处理办法

1)现场立即冷敷、加压包扎、制动,减少出血、止痛,以正确处理并发症。

2)伤后 24小时左右可视伤情采取中药外敷或内服、按摩、理疗、康复训练等手段,促使淋巴和血液循环,加速渗出液和积血的吸收。

3)膝内侧副韧带不详细断裂的早期治疗,主如果 正确处理创伤部继续出血,并适当固定。

4)膝内侧副韧带详细断裂最好的治疗办法是手术缝合。

(四)大腿后部屈肌拉伤

1、损伤导致

  在跳起上篮、跳起拦截或蹬跨移动等动作中,使肌肉主动收缩或被动拉长而超出其所能承担的能力时,可引起大腿部肌肉的急性拉伤。准备活动不充分、不当地使用暴力、疲劳或负荷过度、技术动作有缺点、气温不足、场地不良是常见的致伤导致 。该肌群训练不足,肌肉弹性、伸展性差,肌力弱是处在损伤的内在因素。肌肉拉伤轻者,可仅有大量肌纤维撕裂或肌膜破裂;重者,可造成肌肉大部或详细断裂。

2、症状与诊断

1)有明显受伤动作和受伤过程。

2)局部疼痛,伴有肌肉紧张、僵硬,肿胀处可伴有淤血。

3)令患者做肌肉主动收缩被动牵伸动作时,局部明显压痛,受伤肢体功能障碍。

4)处在肌肉断裂者,在肌肉断裂部可触摸到凹陷或再次出先一端异常膨大,或呈双峰畸形。

3、正确处理办法

1)肌肉微细损伤或伴有大量肌纤维撕裂者,伤后应立即给予冷敷,局部加压包扎,休息时应抬高患肢。

2 24 48小时后可现在刚刚刚始于理疗和按摩,按摩时手法宜轻柔,伤部仅能做些轻推摩,伤部附进可做揉、捏、搓等,一起配合点压穴位(宜取伤周穴位)。

3)如肌肉大部或详细断裂者,在局部加压包扎并适当固定患肢后,应立即送往医院诊治。

(五)股四头肌损伤

1、损伤导致

  股四头肌是全身最大的肌肉,处在大腿的前面和外侧的皮下。在篮球运动中,在攻守双方队员对抗、身体相互碰撞或运动员奔跑中与场地附进障碍物碰撞时常会导致 股四头肌挫伤。股四头肌挫伤是由外力冲撞所致,属于直接暴力作用于人体所造成的肌肉组织挫伤,往往伤后第半个月早晨才发现明显肿胀,约 48小时后症状才趋稳定。严重的股四头肌挫伤,常可继发骨化性肌炎。

2、症状与诊断

1)股四头肌挫伤后,再次出先不同程度的红、肿、热、痛与功能障碍。

2)轻度挫伤时,压痛较明显,活动受局限,膝关节还促使屈至 90°位,再次出先轻度跛行。

3)中度挫伤时,局部明显肿胀,还促使触到肿块,膝关节只能屈曲到 90°位,患者跛行,上楼或起立时都疼痛。

4)重度挫伤时,广泛肿胀,摸沒有股四头肌的轮廓,膝关节只能屈至 135°位,患者明显跛行,只能使用拐杖促使走路,有时膝关节有积液。

3、正确处理办法

1)伤后立即冷敷,加压包扎,抬高伤肢,令患者休息,以减少出血和肿胀,切忌按摩、热疗和膝关节的屈伸活动。

2)症状较轻的伤员在 24小时后或症状较重的伤员在 48小时后,可做股四头肌的抽动活动,也还促使外敷清热、消炎止痛的中草药。

(六)腰部肌肉筋膜炎(腰肌劳损)

1、损伤导致

  腰肌筋膜炎,其病理改变是多种多样的,包括神经、筋膜、肌肉、血管、脂肪及肌腱的附着区等不同组织的变化。一般多系急性扭伤腰部后,治疗不彻底即参加运动,逐渐劳损所致。另外,锻炼中出汗受凉也是重要成因之一。

2、症状与分析

1)有局部酸疼发沉等自发性疼痛,最常见的疼痛部位是腰椎 3 4 5两侧骶棘肌鞘部,不少患者一起感觉有疼麻放射到臀部或大腿外侧。疼痛于坐站较久或走路多时加重,清晨 3 4点钟时加重,更换体位、按摩或扣打可减轻症状。

2)大主次伤者尚能坚持中小运动量的锻炼,往往表现为练习前后疼痛。

3)在脊柱活动中,一阵一阵是前屈时常在某一淬硬层 内再次出先腰痛。腰背痛的局部可有硬结,或骶棘肌痉挛。一般患者腰背部均可触到明显的压痛点,有的还有放射痛。

3、正确处理办法

  可采用理疗、按摩、针灸、封闭、口服药物、用保护带(围腰)及加强背肌练习等非手术治疗手段;对顽固病例可手术 治疗。

(七)手指挫伤

1、损伤导致

  在篮球运动中,刚刚准备活动不足或自我保护能力差等导致 ,手指向侧方偏曲或过伸性扭伤时常常引起韧带损伤、关节囊撕裂,严重者可产生关节脱位。手指挫伤是篮球运动常见的损伤。

2、症状与诊断

1)手指关节肿胀明显,且经久不易消失。

2)若韧带撕裂,则其撕裂处必定疼痛及肿胀严重。

3)关节囊前壁或腱板断裂者,关节背伸范围加大。

4)如有撕脱骨片,活动时常有轻的骨摩擦音。

3、正确处理办法

1)单纯关节扭挫伤,可用粘膏支持带保护固定, 48小时后现在刚刚刚始于屈伸活动。如中指指间关节的尺侧副韧带损伤,可将环指与 中指用两条粘膏固定在一起,侧副韧带伤的粘膏固定法如图⒊ 3。曾经,环指即起夹板的作用,既可正确处理再伤又可早期活动并参加锻炼(见图 1-2)。

1-2 指间关节损伤侧副韧带伤的粘膏固定法

2)指间关节稍有肿胀及侧方活动时,宜采用铝制夹板将指屈固定 3周,刚刚练习活动。

3)陈旧性侧副韧带撕裂损伤并有关节松弛不稳时,采用手术治疗。

(八)面部损伤

1、损伤导致

  篮球比赛中,在争球、上篮、抢篮板球等情况时,常易造成被他人头、肘顶撞而挫伤,甚至眉区裂伤等面部损伤

2、症状与诊断

1)临床上有的是急性外伤史。

2)凡挫伤,局部有轻度肿胀,且逐渐加重。

3)若眼眶挫伤、眉区裂伤,伤后2-3天肿胀明显,眼裂变小,甚至闭目不易睁开。

3、正确处理办法

1)凡挫伤, 24小时内局部冷敷, 24小时后热敷,促使消肿和皮下瘀斑的吸收。

2)凡裂伤,伤后六小时内清创缝合,伤后 24小时内用破伤风抗菌素,预防破伤风杆菌感染。

3)骨折、牙齿断裂者,需去专科医院诊治。

篮球运动损伤正确处理时的注意事项

  正确判断损伤性质,针对损伤性质采取不同正确处理办法。骨折、导致 不明的脊柱损伤,脑损伤只能轻易搬动。常见软组织损伤的正确处理办法应注意以下事项。

(一)开放性软组织损伤的正确处理

1、擦伤

  创口浅、面积小的擦伤,先洗净创口、消毒,创口上涂抹红汞或紫药水,待干即可,勿需包轧。创口内若有煤渣、细沙等异物,要先冲洗干净、消毒、撒上消炎粉,再用消毒敷料覆盖并包扎。

2、撕裂伤

  皮肤撕裂伤多处在于头部,尤以额部和面部较多见,若撕裂伤口小,经止血、消毒正确处理后可用粘膏粘合;伤口较大则需缝合,必要时使用抗生素治疗。

(二)闭合性软组织损伤的正确处理

1、急性损伤

  早期(伤后 24—48小时内):伤后立即冷敷、加压包扎并抬高伤肢,局部休息。

  中期(受伤 24—48小时后):采用热疗、按摩、针灸等办法治疗,并尽早进行功能锻炼。

  晚期:恢复和增强肌肉、关节功能,以按摩、理疗和功能锻炼为主。

  以上三期的辩证施治,适用于较严重的急性闭合性软组织损伤。若损伤程度较轻,病程较短修复也较快,可把中、后两期的治疗结合起来进行。

2、慢性损伤

  正确处理原则是改善伤部的血液循环和新陈代谢,合理安排局部负担量。正确处理办法与急性损伤中、后期基本相同。

篮球运动常见的生理反应与正确处理

  刚刚运动使人体生理活动过程的有序性受到暂时性破坏,因而人体在运动后常常再次出先并有的是生理反应,称为运动生理反应。运动生理反应随便说说不属于运动损伤,但它会造成机体的不适应。

(一)肌肉酸痛

1、导致

 首先,与乳酸供能系统有关;其次,延迟性肌肉酸痛症是由自由基损伤所致。

2、症状

  局部肌肉疼痛、发胀、发硬。

3、正确处理办法

 采用按摩或热敷,以放松肌肉、促使局部肌肉血液循环及代谢,促使损伤组织的修复和缓解酸痛。

(二)肌肉痉挛

  肌肉痉挛常称抽筋,是篮球运动中最常见的病症之一,常处在在小腿、大腿及足底。

1、导致

1)电解质丢失很多。进行长时间的剧烈运动,一阵一阵是夏天大量排汗时,使大量电解质从汗液中丢失,造成电解质不足,引起肌肉兴奋性增高,处在肌肉痉挛。

2)肌肉连续过快地收缩。在训练和比赛中肌肉连续过快地收缩,而放松的时间太短,肌肉收缩与放松的协调性处在紊乱,引起肌肉痉挛。

3)运动时身体疲劳过度。运动时身体疲劳会直接影响肌肉的功能,一阵一阵是局部肌肉疲劳时仍进行运动,或做有些突发性的用力动作,则容易处在肌肉痉挛。

2、症状

  发病部位的肌肉剧烈挛缩发硬,疼痛难忍,运动员只能坚持参加运动和比赛,疼痛一时难以缓解。

3、正确处理

  肌肉痉挛发作时,应向肌肉痉挛的相反方向缓缓牵引痉挛的肌肉,促使肌肉放松。如腓肠肌痉挛,可伸直膝关节,用力将踝关节背伸,拉长痉挛的腓肠肌;如屈踇肌和屈趾肌痉挛,可将足及足趾背伸,一起在痉挛肌肉部位做按摩,手法以揉捏为主,或针刺、掐点穴位,如委中、承山、涌泉、合谷等。

(三)运动性昏厥

1、导致

  刚刚剧烈运动或长时间运动,大量血液积聚在下肢,回心血量减少,脑供血不足所致。另外有些学生不吃早饭上体育课,空腹运动,血糖含量较低,也容易造成能量供应不足,引起头晕。

2、症状

  全身无力、眼冒金星、头昏耳鸣、脸色苍白、离开知觉、老会 昏倒、手足发凉、脉搏慢而弱、血压降低、呼吸缓慢等。

3、正确处理

  立即使患者平卧,使足部略高于头部,由小腿向大腿、心脏方向按摩,一起掐点人中、合谷等穴位。在醒后给以热饮料,并要保暖和休息。对低血糖者,可适当补充糖开水。轻者由同伴搀扶慢慢走一走,帮助深呼吸,症状即可消失;重者及时送校医院。

注:本文来源于运动医学部落